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医療情報について[01]

2019-01-07・・・日経より引用
◆正確な医療情報・医師監修で発信
    ネット上で事典公開広がる・患者の判断力向上も重要

  医師が監修したインターネット上の医療事典を公開する動きが広がりつつある。医師と患者の間の知識の差を埋め、患者がネット上にあふれる不確かな情報に惑わされないようにするためだ何人もの医師の目を通すことで、中立性や正確性の高さを担保する。何が本当に信じられる情報なのか。患者自身のリテラシー(読み書きの能力・識字・知識・情報など)も求められる


  メドレー(東京・港)の作るオンライン医療事典「MEDLEY」は10人の医師を中心に作成。206年から執筆や監修を担 当する園田唯医師(34)はもともと呼吸器内科の臨床医。「患者と接するなかで医師と患者の持つ知識の差が大きく、うまくコミュニケーションがとれていないことが気になっていた」と話す。今も週2日は臨床の現場に出るという。編集する上で心を砕くのは中立性と信頼性だ。医療情報は医師によって採用する学説に差があり、結論や治療方針が異なることもある。メドレーでは専門外の項目は外部の臨床医数十人に執筆を依頼するほか、700人ほどが登録する協力医師が各項目のチェックにあたる。1カ月当たり、50項目以上が修正され続けているという。

  結論が分かれる部分は両論を併記し、誤解を招く部分ははっきりと書くことにした。例えばB型肝炎の項目では「ジュースの回し飲みや共同入浴程度ではうつることはまずありません」などと記載されている。現在、閲覧できる病名は1500ほどで、それぞれ1千〜3万字程度。病名だけでなく、症状や薬名、病院名でも検索できる。風邪や糖尿病、癌などのほか、「いじめ」などの項目もつくった。園田医師は「患者の目線で分かりやすい言葉を心がけている。多くの医師の目線で修正していき、医師が作るウィキぺディアを目指す」と話す。

  米製薬大手メルクの日本法人MSD(東京・千代田)はインターネット上で無料で閲覧できる医療事典「MSDマニュアル」を公開している。米国版の翻訳だが、米国では医師による8段階の審査を経(へ)るほか、翻訳の際にも国内の医療の専門家数十人がチェックにあたる。MSDマニュアルの担当者、大村雅之氏は「安心して使ってもらえるはず」と胸を張る。インターネット上の医療情報の信びょう性が問題になったのは医療情報サイト「WELQ(ウェルク)」。画像の盗用や委託ライターによる安易な記事作成などが16年11月に表面化し、運営していたDeNAは計10サイトを閉鎖することになった。

  その後の第三者委員会による報告書では、▽記載されていた記事の内容に医師のチェックがなかった▽他のウェブサイトからの不正確な引用があった▽実際に健康被害があったとのクレームが相次いでいた--ことなどが指摘されている。ヘルスリテラシーに詳しい聖路加国際大学(東京・中央)の中山和弘教授(看護情報学)は「本来ならば正確な医療情報は国など公の機関がまとめて出すべきだ」と指摘する。米国では最新の研究成果をまとめた国立の医学図書館があるほか、公の機関が市民向けにインターネットで医療情報を公開しているウェブサイトが多くある。




*健康・医療情報、「ネットで入手」78%・「信頼できる」は26%
  米製薬大手メルクの日本法人MSDが17年に3千人を対象にした調査によると、健康・医療情報を「インターネットの検索サイトで入手する」と答えた人が約78%に上った。一方でそうした情報を「信頼できる」と回答したのは約26%にとどまった。関係者が口をそろえるのが、検索サイトで上位に運ばれるようにする「SEO対策」の難しさだ。信びょう性が問題になったWELQも導入し、正確性よりもアクセス数を稼ぐことを優先したとされる。問題発覚後もインターネット上から根拠や出典などが不明の健康・医療情報が多い現状は変わっていない。ヤフーは国立癌研究センターと連携して2018年1〜2月にスマートフォンのほかパソコンでもヤフー検索で同センターが提供する情報の掲載枠を順次設けた。各癌の名前を検索すると、病気の症状、原因などを検索結果の上部に表示する。ヤフーは「検索で適切な癌の情報を届け、正しい理解、適切な治療につなげたい」としている。



*信頼できる治療法はどこからが正しいのか
  私は自分の身体の不都合な病について、新聞・本・雑誌・病院の資料・インターネットなどから仕入れている。これらの情報が正しいのか判断するのが難しいのが現状である。ある病気になった時に、仕入れた方法によって試してみるが病が治るのかひどくなるのが現状のままなのか。素人判断の治療法は危ないと言われているが、費用が安くて済むメリットがある。私の身体(体全体)が痛くはなく、なんとなくおかしさを50日ぐらい続いていたので小林医院にいったが、背中が少しかゆいと言ったらかゆみ止めを出してくれた。時間をかけて様子を見ていきましょうと言われた。心配になって数週間後に須坂病院で検査してもらったら、直腸癌と判明した。ほっておけば3~4年でご臨終と言われた。このようなこともあるので、本当の完璧な正しい方法は なかなか分からないものである。