●職場中年、 スキー・レクレーション ・行楽へ、そして楽しき飲み会へ
2025-09-14・・・日経より ◆アルコールで崩す体調、 壁低い「減酒から」選択肢「断酒」 続かない人多く/少量でも病気リスク 飲酒は癌(がん)など病気のリスクを高め、アルコール依存症につながる場合もある。アルコール関連疾患の治療では「断酒」が勧められてきた。ただ近年はハードルの低い「減酒」から入るなど選択肢は広がっている。 厚生労働省は2月に「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」を公表した。糎尿病など生活習慣病のリスクを高める飲酒量(お酒に含まれる純アルコール量)については国の基本計画で1日当たり男性40c、女性20c以上と定義され、これ以上飲む人の割合を減らす目標を掲げている点に言及している。 飲酒量と病気の発症リスクとの関係も示した。例えば1日当たりの純アルコール量が20cを超えると、男性は脳出血や大腸がん、前立腺がん、女性では胃がんや大腸がん、肝がんのリスクが高まる。さらには量がたとえ少しでも、男女ともに高血圧、男性は胃がんや食道がん、女性は脳出血のリスクが高まるという。 過剰な飲酒はアルコール依存症を招きかねない。成増厚生病院東京アルコール医療総合センター(東京・板橋)の垣測洋一センター長は「依存症の人の多くは内科的疾患で受診した際、医師に酒量を控えるようにいわれる。しかし長年放置していて、すい炎や肝硬変などを起こす人が少なくない。根本の飲酒問題が解決しないと、病気が悪化する」と指摘する。 垣渕センター長によると、アルコール依存症やその疑いがある人、予備軍まで含めた数は約900万人に上るが、実際に治療を受けている人は約5万人にとどまる。このようなギャップが生じる理由のひとつとして、久里浜医療センター(横須賀市)の湯本洋介精神科医長は「従来アルコール依存症では厳格な禁酒を求める『断酒』が治療の柱で、受診のハードルが高かったことがある。 治療を始めても断酒が難しくて、途中で脱落してしまう人も多い」と説明する。こうした状況を背景に、近年関心が高まってきたのが「減酒」だ。この場合、まずは飲酒を生活習慣病のリスクを高める量以下、またはその人の健康や社会的な問題の改善がみられる量にまで減らすのを目標にする。最終的には断酒の状態になるのが望ましい。ただ湯本医長は「減酒の利点は治療のハードルが下がること。 より軽症のアルコール依存症患者の受診を促せるとともに、治療の継続も図りやすい。依存症予備軍といえる関連の疾患があったり、飲酒に関する悩みを抱いていたり、など幅広い人にとって治療への入り口にもなる」と解説する。自分自身がこうした治療の対象になるかは世界保健機関(WHO)がかかわって作成されたアルコール依存症のスクリーニングテスト「AUDITLで確認できる。 飲む頻度など10の質問に答え、その回答に応じた点数を集計。合計が15点以上であれば依存症の疑いがある。8〜14点は依存症とまではいかないが、問題のある飲酒だという。減酒での治療が選択肢に入る。総合診療医で、筑波大学健幸ライフスタイル開発研究センターの吉本尚センター長は「早期に減酒すれば健康維持を図れるだけでなく、労働災害の防止や労働生産性の向上などにもつながる可能性がある」と語る。 減酒に当たって目標量を設定するが、垣渕センター長は「重要なのが毎日の飲酒の量や状況、目標が達成できたかを記録することだ。小さな変化を『見える化』すると継続につながる」と助言する。記録のためのアプリを活用するのもよい。湯本医長も「いつものお酒を度数の低い種類の酒やノンアルコール飲料に変えたり、買い置きをやめたりするのも有効だ」と訴える。(ライター武田 京子)
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